经期延长的原因、症状以及检查方式

　　经期延长的原因、症状以及检查方式

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　　　月经周期基本正常，行经时间超过七天以上，甚者是淋漓不尽半月方净者，称为月经经期延长。

　　病因：血液病如血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血;排卵型子宫出血病的黄体萎缩不全、盆腔炎、子宫内膜息肉、子宫内膜炎均可引起经期延长;慢性子宫肥大症(子宫肌炎);宫内节育器放置不当或者时间过长也可能引起月经延长。

　　诊断：有月经史妇女，月经周期基本正常，行经时间超过七天以上，甚或淋漓半月方净者。

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　　子宫内膜息肉:

　　子宫内膜息肉是妇科的常见病，是由子宫内膜局部过度增生所致，表现为突出于子宫腔内的单个或多个光滑肿物，蒂长短不一。可引起不规则阴道流血、不孕。

　　病因：内分泌因素：子宫内膜息肉与体内高雌激素有很大的关系;炎症因素：长期妇科炎症刺激，宫腔内异物、分娩、流产、宫腔操作等有可能引起;且长期的炎症刺激会使息肉越来越大;其他：年龄增长、高血压、肥胖、糖尿病乳腺癌术后产期应用他莫昔芬等都是引起子宫内膜息肉的高危因素。

　　临床表现：

　　(1)子宫不规则出血：月经过多及经期延长或绝经前子宫异常出血，但症状轻重与息肉的数量、直径及位置无关。

　　(2)腹痛：常于月经后半期开始，进行性加重，随着月经干净后逐渐消失。主要是由于子宫内膜息肉的阻碍，导致经血排出不畅所致。

　　(3)白带异常：少数息肉较大的患者可出现白带增多或者白带中带血丝，也可为接触性出血，尤其在性交后及蹲着用力大便时极易出血。

　　(4)不孕：子宫内膜息肉若长在子宫颈管内，可能会阻碍精子进入宫腔;若长在宫腔内，则会妨碍受精卵着床或影响胚胎的发育，从而导致不孕。

　　检查：

　　妇科检查：子宫稍大，如子宫内膜息肉蒂长者，宫颈口可见到或触及赘生物。

　　超声检查：经阴道超声检查在子宫腔内可见常规形状的高回声病灶，其周围环绕弱的强回声晕。在月经周期增生期检查的结果更具有可靠意义。月经期干净后重复超声检查有助于区分“息肉状子宫内膜”与子宫内膜息肉。子宫腔内声学造影的敏感性和特异性更高。

　　宫腔镜检查：宫腔镜不仅可以在直视下观察子宫腔内的情况，直观清晰，并可以取出组织进行病理检查，是诊断子宫内膜息肉的重要方法。天伦医院开展惠民优惠活动，宫腔镜手术费用减免200元  >>>点击申请减免>>>

　　病理检查：病理检查可见子宫内膜息肉由子宫内膜组成，表面被覆一层立方上皮或低柱状上皮。息肉中间部分形成纤维性纵轴，其内含有血管。

　　诊断：根据患者的症状、妇科检查和超声检查，可初步做出诊断。宫腔镜引导下取病变组织做病理检查可确诊。注意与子宫黏膜下肌瘤、子宫内膜癌等鉴别。

　　子宫腺肌症:
         一般多发生于30-50岁左右的经产妇，但也可见于年轻未生育的女性，研究表明疾病的发生可能与各种宫腔操作手术增多有一定的关系。此病是由于子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层形成弥漫或局限性的病变，属于妇科常见病也是疑难病。此病一般在患者绝经后会逐渐缓解。所以治疗方案的选择应该结合患者的年龄、症状以及生育要求再进行针对性的指导治疗。

　　子宫腺肌病过去多发生于40岁以上的经产妇，但近些年很多年轻女性也有出现此种病情，这可能与剖宫产、人工流产等宫腔手术增多有关。但是具体的病因其实是尚不明确的。

　　症状：(1)、月经失调：最明显的一个症状，发生的概率约为(40%-50%)，主要表现是经期延长、月经量增多，有一部分的患者还可能会出现月经前后点滴出血，严重的患者可能导致贫血。

　　(2)、痛经：子宫腺肌症的痛经特点是继发性进行性加重的痛经。常常在月经来潮前一周左右开始出现，当经期结束痛经的现象才缓解。痛经初期服用止痛药物可以缓解，但是随着病情进展，需要服用的止痛药增多，导致患者不能长时间耐受。

　　体征：妇科检查子宫常均匀增大呈球形，子宫腺肌瘤可表现为质硬的结节。子宫一般不超过孕12周大小。临近经期，子宫有触痛感;经期，子宫增大，质地变软，压痛比平时更明显;经期后，子宫缩小。子宫常与周围尤其是后面的直肠粘连而活动较差。15%～40%合并子宫内膜异位症，约一半患者合并子宫肌瘤。

　　检查：阴道彩超检查是术前诊断本病最有效的手段，阴道超声检查敏感性可以达到80%，比腹部彩超准确性高很多。另外核磁共振MRI也可以诊断本病，可以客观的了解病变的位置以及范围大小。这两种检查方式都可以对子宫腺肌症的诊断提供很好的帮助。

　　另外一个检查就是血清CA125，部分患有子宫腺肌症的患者血清CA125水平升高，同时这个数值在临床上检测治疗疗效也有很大的价值。
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　　预防:

　　1.做好计划生育，尽量少做人工流产和刮宫。有妇科疾病及早就医，避免过多宫腔操作。

　　2.月经期要做好自身的保健，不要做剧烈的活动，注意控制情绪，不要生闷气，否则会导致内分泌的改变。经期禁性生活，可以在一定程度上减少子宫腺肌症的发生。

　　3.注意保暖防寒;调整自己情绪;饮食应富含足够的营养，纠正偏食及不正常的饮食习惯，不宜贪食刺激性或寒凉食物等。

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　　德国STORZ宫腹腔镜手术原理

　　腹腔镜手术是通过在患者的腹部上开2-4个直径约3-10毫米的微创口，将腹腔镜镜头或相关手术器械置入腹腔内，手术医师通过监视器屏幕上所显示患者器官不同角度的图像，对患者的病变进行分析诊断，并运用腹腔镜器械进行相关操作的手术。

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　　宫腹腔镜微创优势

　　【微创安全，恢复更快】

　　只需在腹部打2~3个直径3毫米左右的小孔，避免传统手术开刀之苦，微创伤、出血少、痛苦小、安全性高，恢复快且杜绝并发症与后遗症。

　　【清晰诊疗，准确性高】

　　连接电脑监视屏的冷光源内窥镜与诊疗设备探入病灶部位，可以同步、直观、清晰地进行探查与治疗，提高手术准确性。

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　　【住院期短，负担减轻】

　　术后1~2天左右即可恢复正常工作于生活，缩短住院时间，节省医疗费用支出。